■ お知らせ

広島がん高精度放射線治療センター HIPRAC の Webサイトは
Internet Explorer では動作しません。

Internet Explorer 11 のサポート終了は2022年6月15日です。
広島がん高精度放射線治療センター HIPRAC の Webサイトは Internet Explorer で動作しません。
Microsoft Edge や Chrome 等で閲覧してください。

※5秒後に Microsoft Edge へリダイレクトされます。
※すぐにページが移動しない場合は、こちらのリンクをクリックしてください。

広島がん高精度放射線治療センター 広島市東区二葉の里三丁目2番2号 TEL:082-263-1330
交通アクセス
文字サイズ・色
文字サイズ
標準
拡大
背景色

申込方法(TG-2)

記載された医療機関と担当者宛に報告書を発行させていただきます。
正式名称での記載をお願いします。

出力管理調査を実施した医療機関をHIPRACのホームページ上で公表いたします。
公表を希望しない場合、必ずチェックを外してください。

{{ confirmTxt }}
申込者情報
医療機関名【必須】

{{ errors.institution}}

郵便番号【必須】

{{ errors.zip }}

郵送先住所【必須】

{{ errors.address01 }}

郵送先建物名、もしくは部署名

{{ errors.address02 }}

担当者【必須】

{{ errors.name }}

ふりがな【必須】

{{ errors.kana }}

担当者所属【必須】

{{ errors.affiliation }}

担当者電話番号【必須】

{{ errors.tel }}

代表者メールアドレス【必須】

{{ errors.email }}

医療機関名の公表
備考欄
{{ submitTxt }}