■ お知らせ

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広島がん高精度放射線治療センター 広島市東区二葉の里三丁目2番2号 TEL:082-263-1330
交通アクセス
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申込方法(TG-1)

記載された医療機関と代表者宛に証明書を発行させていただきます。
正式名称での記載をお願いします。

出力管理調査を実施した医療機関をHIPRACのホームページ上で公表いたします。
公表を希望しない場合、必ずチェックを外してください。

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申込者情報
医療機関名【必須】

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代表者【必須】

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郵便番号【必須】

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住所【必須】

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建物名

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担当者【必須】

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ふりがな【必須】

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担当者所属【必須】

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担当者電話番号【必須】

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代表者メールアドレス【必須】

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機器情報
リニアック
メーカー名【必須】

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装置名【必須】

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X線エネルギー【必須】

(出力管理調査を行うエネルギーを全て記載してください。単位:MV)

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電離箱
メーカー名【必須】

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型式【必須】

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校正日【必須】

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電位計
メーカー名【必須】

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型式【必須】

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医療機関名の公表
備考欄
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